TRATAMIENTO ESTERILIDAD

CIRUGIAS

Están disponibles muchos procedimientos quirúrgicos para corregir anormalidades anatómicas que podrían interferir con la reproducción normal en mujeres. Estas anormalidades incluyen obstrucciones en las trompas de falopio, endometriosis, fibroides uterinas, o cicatrización de los ovarios u otros tejidos pélvicos a causa de enfermedad inflamatoria pélvica (PID).

Laparoscopía y Microcirugía por Laparotomía

Estos dos procedimientos se realizan frecuentemente en establecimientos de paciente externo.

Se lleva a cabo para examinar, diagnosticar, y tratar muchas de las causas de esterilidad. El cirujano corta una pequeña abertura en el abdomen. La ubicación de esta incisión varía dependiendo del procedimiento, ya sea cerca del ombligo o en la parte inferior del abdomen para condiciones pélvicas. Se inserta una aguja y se usa para inyectar gas de dióxido de carbono dentro del abdomen. Este gas causa que la cavidad abdominal se expanda y haga que sea más fácil que el médico vea las estructuras internas. El médico inserta un instrumento tubular delgado y largo (laparoscopio) que ilumina, aumenta, y proyecta una imagen de los órganos internos en una pantalla de video.

Si es necesario, se pueden hacer varias otras incisiones pequeñas en el abdomen para insertar instrumentos que puedan tomar biopsias (muestras de tejido) o realizar varios tipos de cirugía, como extirpación de tejido cicatrizante, implantes endometriales, o reparación de trompas de falopio obstruidas. Después que se retira el laparoscopio y otros instrumentos, se cierran las incisiones con puntos de sutura o clips y se cubren con un vendaje.

La microcirugía por laparotomía es similar a la laparoscopía excepto que requiere magnificación y por lo tanto permite cortes y suturas muy precisos.

Histeroscopía

La histeroscopía es un procedimiento quirúrgico en el cual se inserta un pequeño instrumento telescópico iluminado (histeroscopio) a través de la vagina y el cérvix dentro del útero. El histeroscopio transmite una imagen del canal y cavidad de orina a un monitor de televisión, lo cual permite que el cirujano inserte instrumentos quirúrgicos. Este procedimiento se usa para diagnosticar y tratar numerosos trastornos, incluyendo sangrado anormal, fibroides, y pólipos uterinos.

No hay incisiones quirúrgicas con este procedimiento. Después que se dilata el cérvix, se guía el histeroscopio, el cual es una barra delgada y larga con una cámara de video y una luz adjunta a éste, a través del cérvix dentro del útero. También se bombea gas o líquido de dióxido de carbono dentro del útero para inflarlo. Esto frecuentemente causa malestar o calambres. Después que el cirujano visualiza el útero, se pueden realizar otros procedimientos quirúrgicos, como la extirpación de tejido cicatrizante, adherencias, fibroides y pólipos pequeños, y aparatos intrauterinos. La histeroscopía también se usa para diagnosticar anormalidades uterinas que podrían tratarse con otro procedimiento quirúrgico y se podría realizar junto con laparoscopía.