TRATAMIENTO ESTERILIDAD

LA INDUCCION A LA OVULACION - RIESGOS Y EFECTOS SECUNDARIOS

Los dos principales efectos secundarios de estos medicamentos son: los embarazos múltiples y el síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS).

Los embarazos múltiples son generalmente dobles y ocurren en el 10% de los casos. Menos del 1% de estos embarazos pueden ser triples o más y son menos frecuentes con el citrato de clomifeno. Los estudios demuestran que los embarazos múltiples se asocian a un mayor riesgo de aborto espontáneo y de parto prematuro.

El síndrome de hiperestimulación ovárica consiste en un aumento excesivo del tamaño de los ovarios, asociado a retención de líquidos y distensión abdominal. La posibilidad de experimentar OHSS se ve incrementada en mujeres con ovarios poliquísticos y en ciclos en los que ocurre el embarazo. Existe una manifestación severa de esta enfermedad cuando se utilizan estos medicamentos (menos frecuentes con el citrato de clomifeno) y la mayoría de las pacientes mejoran con reposo en cama y la ingestión de líquidos con alto contenido en solutos (ej. Gatorade). En casos extremos es necesario hospitalizar a la paciente y se han reportado casos serios con insuficiencia renal por anuria (ausencia de orina), requiriendo hemodiálisis. Afortunadamente estos casos son infrecuentes; aún así, el monitoreo debe ser muy cuidadoso. La mejor forma de evitar el síndrome de hiperestimulación ovárica consiste en cancelar la aplicación de hCG e impedir el embarazo en ese ciclo.