ESTERILIDAD

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cuánto tiempo puede tardar una mujer normal en quedarse embarazada?

Como media, una pareja sin problemas de fertilidad, de unos 24 a 32 años, que tiene relaciones sexuales regularmente, tiene un 25% de posibilidades de concebir cada mes. La mayoría, por tanto, alcanzan el embarazo dentro del primer año sin protección anticonceptiva.


¿Qué quiere decir exactamente infertilidad? ¿Qué diferencia hay con esterilidad ?

Infertilidad y esterilidad son dos términos que al final vienen a representar la dificultad que la pareja tiene para conseguir una gestación y el consiguiente “niño en casa". Estrictamente, una paciente infértil o estéril es aquella que no puede quedarse embarazada sin ayuda médica.
En realidad, muy pocas pacientes son completamente infértiles o estériles, la mayoría son subfértiles, en el sentido de que tienen menos posibilidades de quedarse embarazadas.
En general, se habla de infertilidad o de esterilidad si no se alcanza el embarazo después de 1 año de relaciones sexuales sin protección.

Infertilidad, en nuestro medio sería sinónimo de "paciente que consigue la gestación pero no alcanza el parto" y esterilidad que sería "aquella paciente que no consigue la gestación”.

También cabe decir que tanto a la esterilidad como a la infertilidad se las denomina “Primarias” o “Secundarias” dependiendo si anteriormente tuvo un embarazo con parto a término y recién nacido normal ( esterilidad o Infertilidad Secundaria) o si nunca alcanzó a tener un parto.


¿Cuáles son las causas más comunes de esterilidad ?

La esterilidad puede ser por causas masculinas (40%), femeninas (40%) o mixtas (20%).
En el caso del hombre, puede ser por falta de espermatozoides, que su número sea muy bajo, sean inmóviles o anormales.
La impotencia o la eyaculación prematura o retrógrada son causas también de esterilidad.

La mujer puede no ovular o hacerlo irregularmente, o bien tener la trompas bloqueadas, una endometriosis o problemas en el útero como, por ejemplo, fibromas (miomas).

Causa mixta es, la unión de dos factores, uno masculino y otro femenino, por ejemplo, que el moco cervical puede no ser receptivo al eyaculado por la presencia de anticuerpos antiesperma o que haya problemas en la propia relación sexual

¿Hay relación entre obesidad y esterilidad ?

No, la mayoría de las mujeres obesas son fértiles. Sin embargo, la obesidad puede estar asociada a un síndrome de ovario poliquístico o una producción anormal de hormonas pudiendo causar alteraciones ovulatorias. El sobrepeso afecta negativamente en el caso de un ovario poliquístico.


¿Es verdad que tras un tiempo con anticoncepción oral puede haber problemas posteriormente para conseguir el embarazo?

Con anticoncepción oral se necesitarán posiblemente unos meses más que con métodos de barrera, como el diafragma, para conseguir la gestación. Este efecto es más notorio en mujeres con edad superior a los 30 años, pero es sólo temporal e incluso no ha sido confirmado por todos los autores.

Se suele pensar que las mujeres que utilizaron la píldora por muchos años tienen por ello más riesgo de no tener reglas normales tras parar de tomarla. Es falso.

Generalmente se hallan otras razones tales como la perdida de peso, una menopausia prematura de causa congénita o adquirida, una elevación de la prolactina u otras alteraciones hormonales independientes del uso de los anovulatorios.

Incluso en el caso de la enfermedad inflamatoria pélvica, se ha descrito que el uso de anticoncepción combinada (estrógenos + progestágenos) se asocia con una reducción de hasta el 50% de la incidencia de esta enfermedad tan importante en esterilidad


¿Tienen más problemas las mujeres que utilizaron DIU (dispositivo intrauterino) como anticonceptivo para quedarse después embarazadas?

Estas mujeres, principalmente si tienen varios compañeros sexuales o padecen Enfermedades de Transmisión Sexual, presentan un riesgo mayor de desarrollar enfermedad inflamatoria pélvica, la cual puede producir un bloqueo de trompas. Pero no hay otra relación con la esterilidad.


¿Cuál es mejor momento del ciclo para conseguir la gestación?

Indudablemente es el momento de la ovulación y en los 1-2 días previos, de tal manera que cuanto más se aleja del momento ovulatorio las posibilidades disminuyen. Todo este mecanismo está regido por el moco cervical que actúa de guardián del tráfico de los espermatozoos en su carrera de ascenso para encontrarse con el óvulo y a la vez como obstáculo para que tengan lugar los procesos infecciosos en los genitales internos.


¿Qué probabilidades de embarazo tiene una pareja que acude a una clínica especializada en fertilidad?

Es muy difícil especificar un porcentaje concreto porque depende en primer lugar del origen del problema. Siempre y en primer lugar debemos hablar de diagnóstico.

Aproximadamente, una clínica que ofrezca todo tipo de tratamientos en el rango de problemas de esterilidad puede ofrecer a las parejas un tasa de éxitos del 50-60% en un periodo de 2 años