CAUSAS DE ESTERILIDAD

ESTERILIDAD - FACTOR PERITONEAL

El óvulo que se libera en el ovario debe ser captado por las trompas de Falopio e ingresar en el interior de la trompa donde si hubo un coito fecundante, encontrará a los espermatozoides.


Si existe un impedimento en la liberación ovular (adherencias periováricas) o en la captación del óvulo por la trompa o si las trompas están lesionadas o tapadas, se habla de un factor tubo-peritoneal.

El factor tubo-peritoneal puede estar dado por:

- Infecciones crónicas de la trompa y el ovario que los lesionan irreversiblemente

- Endometriosis. La endometriosis es la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, afección muy frecuente en la mujer y que limita progresivamente su fertilidad al producir un proceso inflamatorio crónico de la pelvis

- Adherencias postquirúrgicas en mujeres que fueron operadas previamente.

El factor tubo-peritoneal se estudia mediante:

- Histerosalpingografía (HSG): Es una radiografía de útero y trompas con una sustancia de contraste que se inyecta a presión desde el cuello, rellenando la cavidad uterina, las trompas y pasando al peritoneo. La HSG nos permite ver si existe una alteración de la permeabilidad tubárica

- Laparoscopía: es una operación mínimamente invasiva que permite ver y operar en la cavidad abdominal y la pelvis. Esta técnica se realiza bajo anestesia general y se introduce mediante una incisión de 1 cm a nivel del ombligo, una óptica que se conecta a un sistema de televisión. Mediante la laparoscopía, el cirujano podrá ver con total nitidez y en colores naturales los órganos genitales internos de la mujer: útero, trompas, ovarios y peritoneo pelviano. De esta forma se determina si existen adherencias, endometriosis o infección a ese nivel. En tal caso, el ginecólogo continuará la operación introduciendo instrumentos mediante trócares y en la mayoría de los casos podrá solucionar el problema sin necesidad de abrir el abdomen.